医学教导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科养息；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科养息；熟练腹股沟疝和切口疝的各式外科养息；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床素质。

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慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，病理上以胃黏膜层淋巴细胞和浆细胞浸润为主要特征。它可分为两大类型：慢性非萎缩性胃炎（旧称浅表性胃炎）和慢性萎缩性胃炎。前者病变局限于胃黏膜浅层，后者则推崇为胃黏膜固有腺体减少以致消灭。

慢性胃炎在我国极为常见。基于内镜会诊的慢性胃炎患病率接近90%，其中慢性非萎缩性胃炎是最常见的类型。据估算，我国全体东谈主群的慢性萎缩性胃炎患病率晋升20%。患病率随年齿增长而高潮，60岁以上老年东谈主中约50%-70%存在慢性萎缩性胃炎。

为什么会得慢性胃炎

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慢性胃炎的病因复杂，但幽门螺杆菌感染是紧要元凶。连系袒露，约90%以上的慢性胃炎有幽门螺杆菌感染。民众约44.3%的东谈主口感染幽门螺杆菌，其中高达99.5%的感染者会发展为慢性举止性胃炎。我国幽门螺杆菌感染率约为40.66%-55.8%。除幽门螺杆菌感染外，以下身分也可导致或加剧慢性胃炎：

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1、药物损害：始终服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。

2、不良饮食民俗：始终饮烈酒、浓茶、咖啡，食用过冷过热或刺激性食品。

3、胆汁反流：十二指肠本色物反流入胃，浮松胃黏膜障蔽。

4、本人免疫身分：机体产生挫折本人胃壁细胞的抗体（我国稀疏）。

5、思想包袱：始终无情、垂危影响胃肠功能。

幽门螺杆菌感染后，细菌定植于胃黏膜，产生尿素酶等多种毒性因子，激励捏续炎症响应。若不干豫，部分患者可沿着“非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→”的旅途进展。幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险增多10-15倍。

症状与并发症

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遍及慢性胃炎患者无显着症状。有症状者多推崇为中上腹不适、鼓胀、钝痛、烧灼感，以及食欲缺少、嗳气、嗳酸、恶心等消化不良症状。需格外扎眼的是，症状的轻重与胃黏膜病变进度并不一致。若不加干豫，米兰体育MILAN SPORTS慢性胃炎可导致以下并发症：

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1、消化性溃疡：约15%-20%的幽门螺杆菌干系性胃炎可发生消化性溃疡。

2、胃出血：胃黏膜胡闹可导致呕血、黑便，始终小数出血可引起缺铁性贫血。

3、胃癌：少数慢性萎缩性胃炎经始终演变可发展为胃癌。

慢性胃炎需要“三分治，七分养”

1、取销病因：确诊幽门螺杆菌感染者，应遵医嘱进行四联疗法（两种抗生素+质子泵扼制剂+铋剂）取销养息，疗程10-14天。取销幽门螺杆菌可抑止萎缩进展、镌汰胃癌风险，且越早取销恶果越佳。

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2、改善饮食民俗

（1）轨则进餐：定时定量，逐日三餐，坚捏吃早餐，幸免暴饮暴食。

（2）细嚼慢咽：充分咀嚼，收缩胃的消化职守。

（3）食品继承：继承清淡易消化的食品（米粥、面条、蒸鱼、嫩叶蔬菜），增多优质卵白摄入。

（4）严格幸免：辛辣刺激、过烫过冷、油炸腌制、浓茶咖啡及乙醇。

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3、改善生涯民俗

（1）戒烟限酒：尼古丁刺激胃酸分泌，乙醇凯旋损害胃黏膜。

（2）保证睡觉：始终熬夜影响胃肠功能节奏。

（3）落拓通顺：饭后30分钟散播，促进胃肠蠕动。

（4）情感处治：始终精神垂危可导致胃酸分泌极度，加剧症状。

4、如期复查：慢性萎缩性胃炎患者，尤其是伴有肠上皮化生或异型增生者，应每1-2年进行胃镜检查，警惕癌变风险。

慢性胃炎虽常见，但不成鄙夷。通过科学处治，绝大遍及患者可有用适度症状、抑止病情进展。

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得了慢性胃炎，该若何办？------兰世亭医学健康科普第4162帖

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